ÇOCUK & AİLE: Normal doğum mu, sezaryen mi ?

Herkese merhaba,

geçenlerde TV kanallarını tararken NTV' nin gece bülteninde benim ilgimi çeken konu konuşuluyordu.

Op. Dr. Gülnihal Bülbül konuk olarak Türkiye'deki sezaryen doğumları ile ilgili istatistikleri paylaşıp normal doğuma yönelik bilgiler veriyordu.

Özet olarak Türkiye dünya çapında sezaryen doğum oranında ilk 5' e girdiğini belirtti. Bu bizim için övünecek bir durum olmaktan bir hayli uzak olduğunun altını çizerken, gelişmiş ve çok gelişmiş ülkelerde (başta Norveç, Hollanda ve Almanya gibi Kuzey Avrupa ülkeleri) normal doğum oranlarını oldukça yüksek olduğunu istatistikler ile belgelemişti.

Sezaryen neden bizim ülkede bu kadar popüler oldu?

Başlıca sebeplerden biri gebelerin doğum sancısı ve komplikasyon korkusudur. Bunu bolca besleyen de genelde özel hastanelerin ticari çalışma felsefeleri ile baskı altında kalan saygın doktorlardır. Onun dışında 30/35 yaşlarını aşan hamile bayanlara da sezaryeni tek risksiz doğum şekli olarak sunmaları da ayrı bir konu. Ben buna bizzat şahit oldum ve ne kadar insafsızca tıbbi olasılıkları yalanlar ile abartarak insanların korkularını tetiklediklerini Berrak'ın doğum hikayesi yazısında sizler ile paylaştım.

Sezaryen dedikleri kadar düşük riskli ve güvenilir midir?

Ya da bu şekilde sorayım: Normal doğum gerçekten bu kadar zor ve korkutucu mu?

Kendi tecrübelerime dayanarak normal doğum hakkında ne çok iyi, ne de çok kötü şeyler diyebilirim. Aslında her konuda olduğu gibi bunda da artılar ve eksiler mevcuttur. Biraz araştırıp kendi yaşadıklarımı da katarak size en önemli artı ve eksileri yan yana listeleyip özetledim. Ben bu şekilde ne sezaryeni kötülemeyi, ne de normal doğumu yüceltmeyi amaçlıyorum. Sadece bazı şehir efsaneleri gerçekler ile aydınlatıp sizleri, sevgili hamile bayanlar, araştırmaya ve ona göre seçiminizi yapmaya davet ediyorum.

Normal doğum	Sezaryen
Tarih tahmin edilebiliyor, her an değişebilir (heyecan, belirsizlik)	Tarih seçme lüksünüz var (belli süre sarfında ve sorun çıkmazsa), ona göre hazırlıklar ve ayarlamalar yapılabilir
Doğum ile ilgili bilgi edinmek gerekir (süreç nasıl işliyor, doğum esnasında neler oluyor, evreler nedir vs.)	Ameliyat riskleri dışında doğum ile hazırlıklı bilgi edinmeniz gerekmiyor
Sancı doğal olarak var ama epidural anestezi ile doğum sancısız sonuçlanabilir (normal doğumu yatarak gerçekleştirebiliyorsunuz)	Doğum sancısız ve ağrısız oluyor
Perineotomi ve epizyotomi olasılığı yüksek	Perineotomi ve epizyotomi riski yok
Etene (plasenta) ile sorun yaşanabilir	Etene (plasenta) ile problem oluşmasının riski düşük
Vajina' daki hassasiyet değişebilir (cinsel ilişkiyi olumsuz etkileyebilir)	Vajina' da herhangi bir değişiklik yaşanmıyor
Doğumdan sonra tüm ağrılar sona erer. Sadece yırtılma oluştu ve dikiş atıldı ise rahatsızlık yaşanabilir	Ameliyat sonrası ağrılar, 1 gün yatak istirahati 6 haftaya kadar uzayabilen iyileşme süresi, hamilelikte ki kan pıhtılaşma sorunu tromboembolizm riskini arttırır
Hastaneden 3-4 gün sonra ayrılabilirsiniz	Hastanede ortalama 5-6 gün kalmanız gerekir
Tahmin edilen etkiler	(kanıtlanmış değil):
Bebeğin doğal doğum sürecini yaşaması ona anne karnındaki sürenin bitip, yeni yaşamına hazırlamasını sağlayabilir. Bu ayrıca onu yaşadığı stresli durumları için psikolojik olarak dayanma gücünü oluşturmasına yardımcı olabilir.	Bebek aniden koruyucu ve güvenli ortamdan habersizce çıkarıldığından dolayı olumsuz etkilenebilir. Onun stresi travma oluşturabilir.
Anne adayın doğumda aktif rol alması ona eşsiz hisler yaşatır. Mutluluk hormonları tavan yaparken, olumlu düşünceler onun özgüveni' ni arttırır ve kendi gücü ile bu sonuca vardığının başarısı ona gelecek ayların zorluklarını psikolojik olarak daha kolay atlatmasına yardımcı olur.	Sezaryen sonrası birçok anne kendini doğumda fazla rol almadığı için yetersiz hissedebilir. Bu durum loğusa depresyonunu olumsuz etkileyebilir.
Alerjik annelerin bebeklerinde alerjilerin ortaya çıkmasının olasılığı normal derecededir	Alerjik annelerin bebeklerinde alerjilerin ortaya çıkmasının olasılığı 7 kat artabiliyor (kaynak: Norveç araştırması)

İki doğum yönteminde aynı oranda yaşanabilen riskler ve olumsuzluklar:

• Kanama
• Enfeksiyon
• Cinsel birleşme esnasında ağrılar
• Lohusa depresiyonu
• Ölü doğurma riski
• Bebekte beyin kanaması

Türkiye' deki sezaryen doğumların oranı gittikçe artıyor. 

Bu durumu normalleştirmek için özellikle devletin dur demesi gerek. Bunu çeşitli inkanlar sağlayarak proje haline getirilmesi için devlet kurumların harekete geçmesi şart.

Örneğin Sağlık Bakanlığı ve Aile Bakanlığı el ele verip ortak çalışmalar ile gebeleri bilinçlendirip, normal doğumdan korkmamalarını sağlamaları gerekir.

Gelişmiş ülkelerde olduğu gibi kadınlara yönelik çalışmalar baz alınabilir.

Örnek olarak yapılabilen yenilikler:

• Doğumun hastalık kategorisinden çıkıp doğal ve özel bir tecrübe olduğunu yeniden keşfetmemiz gerekiyor.
• Hastane yerine devlet tarafından işletilen Doğum Evlerinde güvenli doğum yapma olasılığı sağlanabilir.

• Ebeler doğumlarda daha aktif rol almalarına izin verilebilir ve doktorlar yardımcı konuma getirilebilir (en azından el ele çalışmaları, doktorun ebeden üstün pozisyonda olmamalı).
• Doğum sancıların azalmasına yardımcı olan teknikler kurslarda ücretsiz sunulabilir.

• Suda doğum gibi alternatif ve rahatlatıcı yöntemler ile normal doğum kolaylaştırılabilir

vs vs...

Önemli olan bu olanakları ücretsiz ve devlet güvenliği altında sağlamak.

Böylece normal doğumu kolaylaştıran yöntemler sadece lüks hastanelerin sundukları pahalı servislerine mahsus olmaktan çıkar. Her kadının doğal hakkı para uğruna çiğnenmemeli.

Ne şekilde doğum olursa olsun, kadınlara bu olanaklar ücretsiz ve güvenli olarak sunulabilmesi gerekir. Seçim hakkı anneye mahsustur. Seçimini yaparken ona en uygun yöntemi sağlamakla destek veremiyorsak, hiç kendimizi dünya çapında üstün görmeyelim bence ...

Bu konuda görüşlerinizi bizim ile paylaşmanız beni çok mutlu eder. Yorum bölümünde bunları dile getirebilirsiniz.

Şimdiden teşekkür ederim :)